МУНИЦИПАЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1"
г. Волгодонск, Ростовской области
"ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №1"
г. Волгодонск, Ростовской области
ВИЧ-инфекция - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека. Заболевание поражает иммунную систему, в результате че-го организм становится высоко восприимчив к различным вторичным инфекциям (которые ра-нее не могли вызвать заболевание (оппортунистические инфекции)) и злокачественным опухо-лям, приводящим в конечном итоге больного к гибели. СПИД (синдром приобретенного иммун-ного дефицита) - конечная или терминальная стадия заболевания.
Источник заражения - человек, инфицированный вирусом, - вирусоноситель или больной СПИД. Вирусоносители ча-сто считают себя здоровыми, не подозревая о том, что инфицированы, так как в течение не-скольких лет у них могут отсутствовать признаки болезни.
Заражение может произойти:
ВИЧ не передается:
Признаки заболевания. Инкубационный (скрытый) период длится от 2-3 недель до 3 месяцев. Затем у трети зараженных людей развивается острая фаза болезни (повышение температуры, боли в горле, увеличение лимфоузлов, может быть сыпь, общая слабость), которая через 2-4 недели проходит без всякого лечения. У 2/3 зараженных этот период протекает скрыто. После этого в течение длительного времени видимых проявлений заболевания может и не быть (вирусоносительство). В дальней-шем появляется ряд клинических признаков, которые позволяют врачам заподозрить наличие ВИЧ-инфекции у человека. В среднем от начала инфицирования до терминальной стадии ВИЧ-инфекция, нося перемежающий характер, длится 10-15 лет. Но в одних случаях заболевание трансформируется в СПИД в течение месяцев, в других - многих лет. Непосредственной причи-ной смерти чаще всего служат оппортунистические инфекции и саркома Капоши, а у больных ВИЧ/СПИД наркоманов еще и туберкулез.
Диагноз ВИЧ-инфекции ставится по результатам специального исследования крови, которое в большинстве случаев дает результат через 3 месяца после заражения. Обследование на ВИЧ-инфекцию можно произвести анонимно.
Показаниями для обследования на ВИЧ- инфекцию являются:
Основной метод предупреждения болезни - прерывание путей передачи инфекции:
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы с ВИЧ/СПИДом, основная цель которого является повышение осведомленности людей о ВИЧ-инфекции и активизации усилий общества в борьбе с эпидемией.
В 2016 году Всемирный день борьбы со СПИДом будет проходить под девизом «Я ЗА. # Профилактика ВИЧ».
В настоящее время проблема распространения ВИЧ-инфекции является актуальной для мирового сообщества. Масштабы ее распространения приобрели глобальный характер и представляют реальную угрозу социально-экономическому развитию большинства стран мира.
ВИЧ-инфекция продолжает распространяться по всем регионам планеты, и составляет около 2,6 миллиона новых случаев инфицирования в год, ежедневно заражаются более 5,5 тысяч человек.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РФ остается напряженной. На 30.09.2016г зарегистрировано 1 087 339 ВИЧ-инфекции, в т.ч. за 9 месяцев текущего года выявлено 75 962 новых случаев, рост на 1,9% в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
В Ростовской области эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается неблагоприятной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения. Ежегодно с 2003 года увеличивается число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц с 4,7 случаев на 100 тыс. населения в 2003 году до 38,4 в 2015 году, рост в 8 раз. Основное количество из общего числа заболевших регистрируется среди лиц молодого трудоспособного возраста 18-40 лет. Всего зарегистрировано более 9 744 ВИЧ-инфицированных.
За истекший период 2016 года вновь выявлено 1612 случаев ВИЧ-инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 38,00 против 32,86 за аналогичный период 2015 года.
Среди впервые выявленных заболевших в текущем году в Ростовской области ведущая роль в передаче ВИЧ-инфекции принадлежит парентеральному пути передачи, при внутривенном введении наркотиков - 57,4%, на втором месте половой путь – 41,8%, вертикальный путь передачи – 0,8%.
В Ростовской области осуществляется непрерывный скрининг населения на ВИЧ-инфекцию в 2015 году обследован 652 076 человек, за истекший период 2016 года — 569988.
Проведено 9054 исследований по определению иммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2015 и 6900 исследований за 10 месяцев 2016 года.
Количество проведенных исследований по определению вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ-инфекцией составило 9513 исследований в 2015 году и 7930 за 10 месяцев 2016 года.
Количество ВИЧ — инфицированных прошедших обследование на туберкулез в 2015 году составило – 4936 человек, в текущем 2016 году – 5282 человек.
На 01 ноября 2016 года с нарастающим итогом количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих специфической антиретровирусной терапии, составляет 2991 человек, получают лечение — 2603 человек (87,3 %). В учреждениях ГУФСИН подлежат лечению 188 человек, получают – 137 человека (72,8 %).
За истекший период 2016 года зарегистрировано 145 родов у ВИЧ-инфицированных женщин проживающих в области, из них 131 пар (мать и дитя) – 90,3 % охвачены полным курсом химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку.
Социально-демографические потери вследствие эпидемии сочетаются с социально — экономическими последствиями и наносят существенный урон, являются серьезным препятствием для развития.
Траектория эпидемии ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения только посредством сокращения новых случаев инфицирования ВИЧ. Знание о ВИЧ – первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса, в связи с чем необходимо сосредоточить усилия на образовательных программах для населения, особенно для молодежи, обеспечив их знаниями о ВИЧ-инфекции.
Необходимо противостоять пассивному пренебрежению и активному отрицанию проблемы ВИЧ-инфекции, которые мешают доступу к спасающим жизни услугам здравоохранения, к информации и являются факторами, способствующими распространению ВИЧ-инфекции.
Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (World AIDS Day).
В этом году он пройдет под девизом «Кто за профилактику – поднимите руки».
Основная цель мероприятий в этот день – мотивация людей на тестирование на ВИЧ-инфекцию и безопасное в отношении инфицирования ВИЧ поведение.
Несмотря на достигнутые успехи, ВИЧ-инфекция остается серьез¬ной угрозой для многих стран мира и всего мирового сообщества на глобальном уровне, а борьба с ВИЧ - одной из наиболее актуальных задач, стоящих перед современной наукой.
В последние годы на государственном уровне были приняты меры по противодействию распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа: осу¬ществлялось широкое тестирование населения на ВИЧ-инфекцию; расширен доступ больных ВИЧ-инфекцией к лечению; проводилась эффективная профилактика заражения детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей; разработаны новые методические докумен¬ты, основанные на последних научных достижениях, позволившие существенным образом усовершенствовать действующую в стране систему эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
По данным ЮНЭЙДС, в мире 36,9 миллиона людей живут с ВИЧ. Из них 17,1 миллиона не знают о том, что они носители вируса, и нуждаются в услугах по тестированию ВИЧ, а около 22 миллионов, в том числе 1,8 миллиона детей, не имеют доступа к лечению от ВИЧ.
Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31 декабря 2015 г., достигло более 1 000 000 человек. Из них умерло по разным причинам 212579 ВИЧ-инфицированных. Ежедневно в нашей стране продолжают регистрировать более 100 новых случаев ВИЧ-инфекции.
По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу с начала эпидемии в мире из 78 миллионов человек, заразившихся ВИЧ, почти половина погибла от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, в том числе туберкулеза, который по-прежнему остается ведущей причиной смерти при этом заболевании.
Новая стратегия Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу «90/90/90» предполагает достижение конкретных целей, намеченных на 2020 год, в том числе повышение до 90% количества ВИЧ-инфицированных, знающих о своем статусе, имеющих доступ к качественному и эффективному лечению, в результате которого у них будет достигнута неопределяемая вирусная нагрузка.
Ежегодно каждое третье воскресенье мая по решению Всемирной организа-ции здравоохранения проводится Всемирный день памяти умерших от СПИДа. Впервые этот день был отмечен в 1983 году в Сан-Франциско. В 1991 году американский художник Фрэнк Мур, впоследствии погибший от СПИДа, придумал символ борьбы с ВИЧ во всем мире - красную ленточку, а также разноцветные полотна, сшитые из лоскутков ткани, в память о множе-стве людей, ушедших из жизни из-за страшной болезни.
Целью Всемирного дня памяти жертв СПИДа является повышение сознательности и искоренение сте-реотипов, связанных с ВИЧ/СПИДом, мобилизация общества на борьбу с этим страшным заболеванием.
По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, на Земле живет более 42 миллионов человек, ин-фицированных вирусом иммунодефицита (ВИЧ), и каждый день эта цифра увеличивается еще на 14-15 тысяч. Большинство ВИЧ-инфицированных - молодые люди в возрасте до 30 лет. За последние 25 лет от СПИДа умерло около 25 миллионов человек.
СПИД унес жизни легендарного музыканта Фредди Меркьюри, писателя-фантаста Айзека Азимова, зна-менитого танцовщика балета Рудольфа Нуриева и других не менее известных людей.
День памяти - это еще одна возможность продемонстрировать готовность и желание противостоять даль-нейшему распространению эпидемии ВИЧ; напоминание о том, что никто не застрахован от трагедии ВИЧ-инфекции, поскольку болезнь не различает рангов и чинов. Вспоминая о СПИДе, мы видим не су-хие цифры статистики, а лица людей - тех, кого мы знаем и любим, и тех, с кем, возможно, никогда больше не встретимся.
Всемирный день памяти умерших от ВИЧ-инфекции и СПИДа также является поддержкой для тех, кто живет с ВИЧ/СПИДом, поскольку в его основе имеются свои принципы:
В городе Волгодонске сдать анализ на ВИЧ Вы можете бесплатно (при желании анонимно), с обязательным до- и после- тестовым консультированием в кабинете ано-нимного обследования, который находится по адресу:
Проблема распространения ВИЧ-инфекции, несмотря на длительный (более 30 лет) период развития, не перестает быть актуальной и значимой для мирового сообщества.
Стремительные темпы развития эпидемии привели к тому, что к настоящему времени нет ни одной страны в мире, где ВИЧ-инфекция не была бы зарегистрирована.
По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу с начала эпидемии в мире из 78 миллионов человек, заразившихся ВИЧ, более половины погибло от заболеваний, связанных с ВИЧ-инфекцией, в том числе туберкулеза.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ - инфекции в Российской Федерации продолжает оставаться напряженной.
На 01.01.2017 год выявлено 1 114 815 случаев ВИЧ-инфекции среди россиян, в т. ч. 103 438 новых случаев в прошедшем году, что на 5,4% больше, чем в 2015г.
В 2016 г. в стране проживало 870 952 россияна с диагнозом ВИЧ-инфекция.
Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает 45,3% населения страны. Самые высокие показатели пораженности ВИЧ-инфекцией среди мужчин отмечены в возрастной группе 35 - 39 лет (2,9%), среди женщин в группе 30 - 34 года (1,6%).
Растет число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных на территориях, где ранее отмечалась низкая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. Наиболее существенный рост заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском, Ставропольском краях, Белгородской, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Астраханской, Самарской областях.
Среди впервые выявленных в 2016 году ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% - при гетеросексуальных контактах, 1,5% - при гомосексуальных контактах, 0,8 % составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.
Продолжается тенденция смещения заболеваемости в более старшие возрастные группы, увеличивается доля лиц из социально благополучных слоев населения, количество выявленных женщин, инфицированных ВИЧ, превышает 410 тысяч.
Доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30-39 лет возросла с 9,9% в 2000 г. до 47,3% в 2016 г. Причем, если за последние пять лет доля мужчин среди вновь выявленных в возрастной группе 30-39 лет осталась практически на том же уровне (49,1% / 49,8% от всех случаев), то среди женщин возросла с 37 % в 2012 г. до 42,4% в 2016г.
Одновременно, отмечается рост случаев инфицирования в более старшей возрастной группе, доля вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 40 - 50 лет среди мужчин возросла с 13,6% в 2012 г. до 21,1%, среди женщин с 11% в 2012 г. до 17 % в 2017 г.
Это свидетельствует о необходимости проведения профилактических программ не только среди молодежи, но и населения более старших возрастных групп.
ВИЧ-инфекция вносит свой вклад в общую смертность населения от инфекционных болезней. За весь период наблюдения умерло 243 863 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 30 550 больных ВИЧ-инфекцией в 2016 г. (рост + 10,8% по сравнению с 2015 г.). Отмечается увеличение смертности среди ВИЧ-инфицированных и в т.ч. среди инфицированных ВИЧ не получающих антиретровирусную терапию или получающих ее непродолжительное время.
Продолжают регистрироваться случаи заражения ВИЧ-инфекцией пациентов при получении медицинской помощи, в том числе при проведении гемотрансфузии. В 2016 г. зарегистрировано 20 случаев с подозрением на заражение ВИЧ в медицинских организациях.
На фоне снижения показателей отравления наркотиками и психодислептиками в 2016 году в ряде территорий сохраняется неблагополучная ситуация в связи с отравлениями.
По данным ведомственного мониторинга на территории Российской Федерации в 2016 году среднероссийский показатель отравлений наркотическими веществами составил - 13,7 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2015 года на 19,9% (17,1).
Вместе с тем, в 14 субъектах Российской Федерации показатель отравлений наркотическими веществами превышает среднероссийский: Омская (зарегистрировано 66,9 случая отравлений на 100 тыс. населения,), Кемеровская (57,6), Новосибирская (36,2) области, г. Санкт-Петербург (34,1), г. Москва (31,4), Томская (27,6), Московская (25,9) области, Красноярский край (25,7), Пензенская (25,3), Самарская (23,3) области.
В последние годы отмечалась тревожная тенденция, связанная с ростом отравлений наркотиками среди подросткового населения (15-17 лет). Однако, в 2016 году было снижение показателя отравлений до 21,3 на 100 тыс. подросткового населения (2015 г. - 36,4). Однако в 12 субъектах Российской Федерации зарегистрирован рост числа территорий с высокими показателями: Омская -137,9, Кемеровская - 108,9, Новосибирская - 94,2, Пензенская - 83,3, Волгоградская - 66,0, Ивановская - 61,9, Липецкая - 59,9 области, Республика Карелия - 58,4, Хабаровский край - 44,3, Иркутская - 42,8, Астраханская - 42,8 области, Красноярский край - 65,1.
Профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции остаётся важнейшим критерием эффективности реализации Государственной стратегии противодействия распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в Российской Федерации на 2014-2020 годы. В 2016 г. 96,5% женщин завершивших беременность родами получали химиопрофилактику. Благодаря предпринимаемым мерам по профилактике ВИЧ-инфекции от матери ребенку риск вертикальной передачи к 2016 году снизился до 2,5%, что является одним из лучших показателей в мире в настоящее время.
В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, доля получающих лечение растет, однако она отстает от количества нуждающихся в АРТ по неотложным показаниям.
Несмотря на очевидность проблемы ВИЧ-инфекции, насущные сложные экономические и политические реалии, успокаивающее знание о наличии лекарств, если не излечивающих, то продлевающих жизнь до средней продолжительности, снизили остроту её восприятия в общественном сознании. При этом, все более развернутый характер приобретает движение ВИЧ - отрицания (СПИД-диссидентство). Ложная, антинаучная информация активно распространяется на сайтах в Интернете.
В результате принятия позиции отрицания ВИЧ-инфекции, незнания путей передачи болезни, а также, в иных случаях в результате опасения о разглашении конфиденциальной информации о ВИЧ - статусе, граждане отказываются от диспансерного наблюдения и лечения, проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, игнорируется необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ, что ведет к распространению заболевания.
Таким образом, необходимо усилить охват профилактическими программами как населения в целом, особенно молодежи, так и в группах повышенного риска инфицирования.
Адресная информационная работа по профилактике ВИЧ-инфекции продолжается среди работающего населения. Наиболее эффективно такие проекты осуществляются в Калужской, Липецкой, Ростовской, Свердловской, Нижегородской, Вологодской областях, Пермском крае.
В Тюменской области проводились специальные информационные компании: «Для тех, кто принимает решения», цель кампании - донести до людей, принимающих решения информацию о профилактике ВИЧ-инфекции, объединить политиков, депутатов, чиновников, общественных лидеров региона, имеющих влияние на планирование и утверждение бюджетов. Кампания «Медицинские работники против ВИЧ» задействовала медицинских работников в рамках сертификационного курса. Информационно-коммуникативная кампания «Расскажи родителям» с привлечением педагогов, полицейских, службы опеки, кампания «Модная защита» предполагала создание (или использование имеющейся) сети небольших магазинов одежды в каждом из которых организован пункт экспресс-тестирования, дотестового и послетестового консультирования.
В Республике Бурятия организованы театральные проекты, спектакль «Танцующий призрак», постановка одноактной пьесы «Дедлайн».
На предприятиях крупнейшей Сибирской Угольной энергетической кампании (СУЭК) продолжаются начатые по инициативе Роспотребнадзора совместно с МОТ мероприятия по добровольному и конфиденциальному тестированию на ВИЧ-инфекцию. Более 8 тысяч сотрудников предприятий АО (СУЭК), в т.ч. руководители предприятий, начальники структурных подразделений, специалисты по охране труда, медицинских подразделений, работники шахт и угольных разрезов охвачены целевым информированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (через проведение «круглых столов», информирование отраслевыми СМИ, показ видеоматериалов на предприятиях и др.), обследовано на ВИЧ - инфекцию и проконсультировано более 1700 человек.
Под руководством Фонда социально - культурных инициатив в период с 15 по 21 мая в Российской Федерации пройдет третья Всероссийская акция «СТОП ВИЧ/СПИД». Цель мероприятия привлечение внимания общественности к проблеме распространения заболевания, а также объединение усилий органов государственной власти и общественных организаций для повышения информированности учащихся, студентов, родителей и педагогов о проблемах распространения ВИЧ-инфекции в подростковой и молодежной среде, формирования навыков безопасного поведения, ценностного отношения к своему здоровью, развитие социальной активности молодежи в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции.
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в третье воскресенье мая во всем мире проходит День памяти людей, умерших от СПИДа (21 мая 2017 года). Это делается, в том числе и для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к проблемам больных СПИДом и носителей ВИЧ-инфекции, а также выразить солидарность с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, информировать и мобилизовать общество, заставить задуматься о том, что эпидемия СПИДа может коснуться каждого из нас.
Роспотребнадзор считает очень важным в День памяти людей, умерших от СПИДа ещё раз привлечь внимание общества к проблеме ВИЧ-инфекции посредством проведения тематических и профилактических мероприятий с привлечением средств массовой информации и коммуникации, использованием передовых интернет - технологий и в традиционных форматах.